Трихомониаз – одна из наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем. По распространенности заболеваний мочеполовой системы эта патология также занимает первое место. Возбудителем трихомониаза является трихомонада (Trichomonas vaginalis). Трихомониаз у беременных может развиться на фоне снижения иммунитета и общего ослабления организма. В большинстве случаев заражение происходит при внебрачных связях мужчины или женщины.   

Трихомониаз достаточно опасен. Заболевание оказывает влияние на репродуктивную функцию женщины – вызывает воспаление матки и яичников, что может привести к бесплодию. Влияние трихомониаза на беременность, по мнению большинства врачей, не фатально. Однако в любом случае эта инфекция крайне нежелательна для беременной женщины.

Влияние трихомониаза на беременность

Трихомониаз не может оказывать негативного влияния на плод. Тем не менее, он очень опасен для беременной по нескольким причинам.

Причина 1. Трихомониаз может спровоцировать преждевременные роды, разрыв околоплодного яйца. В таких случаях ребенок рождается с очень малым весом (обычно до 2 кг).

Причина 2. Инфекция не может проникнуть к плоду через плаценту. Однако существует риск заражения во время прохождения ребенка по родовым путям в процессе родов. И хотя это случается крайне редко, полностью исключить такую возможность и обезопасить своего ребенка нельзя. Несомненно, если новорожденный заразился, его следует лечить. Но используемые препараты могут оказать негативное воздействие на работу органов малыша (печень, почки и т.д.) и развитие иммунитета.

Причина 3. На фоне трихомониаза у женщины может воспалиться слизистая шейки матки. Это чревато воспалением плодных оболочек, которое может привести к патологическому самопроизвольному прерыванию беременности (выкидышу).

Причина 4. Повышается риск развития патологий плода и рождения ребенка с теми или иными отклонениями.

Подобные ситуации встречаются крайне редко, однако чтобы полностью обезопасить себя и своего ребенка, очень важно принять все меры для предупреждения подобной ситуации, а также пройти обследование и в случае выявления болезни – заблаговременно пройти лечебный курс.

Если заболевание обнаружилось только во время беременности, а до этого выявлено не было, то женщина является его пассивным носителем. А его проявление во время беременности было вызвано изменениями гормонального фона и ослаблением иммунных свойств организма.

Симптомы трихомониаза при беременности

Трихомониаз при беременности может протекать по-разному. В ряде случаев заболевание не дает никаких симптомов и может быть обнаружено как на начальных сроках, так и за несколько недель до родов. Однако такое течение болезни встречается достаточно редко, в основном у женщин с хорошим иммунитетом.

Чаще заболевание проявляется рядом симптомов. У женщины появляются выделения (бели) желто-зеленого цвета с характерным неприятным запахом. Наблюдается воспаление и покраснение половых органов. Беременную беспокоит зуд, неприятные ощущения и боль во время мочеиспускания и полового акта. Может ощущаться боль внизу живота и в пояснице.

Исследования на трихомониаз  

Существует несколько методов диагностики трихомониаза: бактериологическое исследование и ДНК – диагностика. Последний метод является наиболее чувствительным (точность   исследования достигает 95%). Иногда, в случае сомнений, проводится метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ).

Беременные должны пройти исследование на трихомониаз дважды. Первый раз анализ назначается при первой явке в женскую консультацию и выявлении беременности. Второе обследование обычно проводится в 30 недель.    

Причиной обострения трихомониаза может стать не только беременность. Очень часто заболевание проявляется при чрезмерном потреблении спиртных напитков и при повышенной сексуальной активности. По утверждению некоторых специалистов, лечение трихомониаза во время беременности не снижает, а повышает риск преждевременных родов. По их мнению, лечение должны проходить только женщины с серьезными проявлениями болезни.  

Причины трихомониаза

Трихомониаз может передаваться половым путем, через средства личной гигиены, от матери к ребенку во время родов.

Первая и наиболее весомая причина заражения трихомониазом – беспорядочные половые связи и несоблюдение половой гигиены. А это значит, что элементарные мероприятия, такие как отсутствие случайных половых контактов, постоянный половой партнер, использование презервативов, способны уберечь, пусть и не на 100%, от этого заболевания.

Соблюдение правил личной гигиены в профилактике заражения трихомониазом столь же необходимо. Дело в том, что жизнедеятельность трихомонад может продолжаться вне тела человека достаточно долго (до 45 минут). Поэтому ни в коем случае нельзя использовать чужое полотенце, купальник или белье.

После посещения общественного бассейна необходимо сразу принять душ (в слабом мыльном растворе продолжительность жизни трихомонад ограничивается несколькими минутами). Не лишней будет и утюжение постельного белья (при температуре свыше 40°С паразиты сиюминутно погибают).    

Лечение трихомониаза во время беременности

Трихомониаз при беременности следует лечить с особой осторожностью, помня о том, что нужно не только вылечить болезнь, но и не навредить плоду.

На начальных сроках беременности применяют исключительно местную терапию: ванночки на основе фурацилина и лекарственных трав, спринцевание. Влагалище и уретру необходимо ежедневно смазывать раствором калия перманганата, 4%-м раствором метиленового синего или бриллиантового зеленого. Для укрепления иммунитета назначаются поливитаминные комплексы.      

Со 2-го триместра беременности показаны свечи, содержащие метронидазол.

С 3-го триместра показана таблетированная форма метронидазола в уменьшенных дозировках. Это связано с замедлением обменных процессов и снижением скорости выведения химических веществ из организма.

В первом триместре таблетки метронидазола категорически противопоказаны. Метронидазол может оказывать патогенное действие на органы и системы органов ребенка, находящиеся в процессе дифференцировки.    

Во время лечения женщины, необходимо пройти терапевтический курс и ее партнеру, даже если проявления трихомониаза у него не наблюдаются.

Трихомониаз – достаточно опасное для женщины заболевание, которое может привести к бесплодию, развитию патологий у беременной женщины и преждевременным родам. Лечение его необходимо производить под строгим контролем врача, выполняя все требования и предписания.

После окончания полного курса лечения требуется продолжительное наблюдение у врача и сдача повторных анализов. Выполнение всех врачебных рекомендаций и соблюдение правил гигиены станет залогом успешного лечения.