По мнению врачей, вагинальная трихомонада обитает только в мочеполовых органах, поэтому заболевание и называют урогенитальным трихомониазом. Трихомонады, обитающие во рту и кишечнике относятся к другим видам одноклеточных организмов, роль которых выясняют до настоящего времени.

Трихомонады способны внедриться в слизистую оболочку влагалища у женщин и в уретру – у мужчин, вызывая воспалительный процесс, о чем свидетельствуют гиперемия (покраснение) , отечность, отторжение эпителиальных клеток, мелкие очаги кровоизлияний. Больные начинают чувствовать зуд и жжение в области наружных органов, обильные выделения, тяжесть и боль внизу живота. При этом нарушается сон. При поражении уретры, к симптомам присоединяется жжение и болезненность при мочеиспускании.

Если не проводилось лечение трихомониаза, тогда он переходит в хроническую форму, а при этом зуд и выделения будут выражены незначительно или отсутствовать, но они возобновляются во время обострения процесса. Больные с наличием хронической формы трихомониаза с бессимптомным течением являются источниками заражения всех сексуальных партнеров, так как этот процесс длится много лет. Чаще всего трихомонадоносителями бывают мужчины, около 80% всех зафиксированных официально случаев.

У женщины при кольпоскопии на шейке матки выявляют мелкие кровоизлияния, а при помещении под микроскоп стекла с влагалищным мазком обнаруживаются подвижные трихомонады. При бессимптомном течении заболевания проводят бактериологический посев вагинального отделяемого. Обязательно обследуют сексуального партнера.

У мужчин берут на посев первую порцию утренней мочи или исследуют под микроскопом мазок из мочеиспускательного канала, взятый до мочеиспускания. Проводят лечение трихомониаза половых партнеров, как женщин, так и мужчин. В этот период жить половой жизнью запрещается. Принимать лечебные препараты без назначения врача противопоказано, а также следовать советам знакомых. При неправильном лечении вред для здоровья будет причинен более весомый, чем при отсутствии лечения.

Трихомонады могут прекрасно уживаться с гонококками, хламидиями, вирусом простого герпеса, коринебактериями и другими микробами, но губительно действуют на сперматозоиды. Поэтому плодовитость женщин и мужчин снижается в результате заболевания трихомониазом. Беременные женщины должны лечиться только под присмотром врача-гинеколога и следовать его назначениям, так как препараты от трихомониаза негативно влияют на плод.

Принимать алкоголь во время лечения категорически запрещено, так как все препараты, кроме Орнидазола, утилизирую алкоголь в организме человека иначе. Они, как и Дисульфирам, Антабус, Тетурам или Эспераль (препараты от алкоголизма) , действуют на организм человека, развивая антабусоподобный синдром в сочетании с алкогольными напитками.

Трихомонада не является бактерией, а простейшим организмом, поэтому многие антибиотики на нее не действуют. Основными препаратами для лечения трихомонады являются Метронидазол и его производные, то есть, группа 5-нитромидазолов. Лечение выполняют Тинидазолом, Орнидазоолом, Секнидазолом, Ниморазолом и Тернидазолом.

Хороший эффект наблюдается при использовании вагинальных таблеток «Клион-Д». После менструации наблюдается обострение процесса, поэтому в течение 2-3 менструальных циклов женщина должна наблюдаться на предмет излечения (должны отсутствовать трихомонады в содержимом влагалища) .

При проведении только одного местного лечения различными мазями и внутривагинальными свечами не дает должного эффекта, так как лечить трихомониаз необходимо также препаратами, принимаемыми перорально по схеме, которую назначает лечащий врач.

Во время беременности (1-2 триместры) и кормлении грудью роженицам такие препараты, как Метронидазол (Трихопол) и Фасижин не применяют. Они поступают через плаценту и молоко в организм ребенка. Поэтому в этом случае применяют Трихомонацид внутрь и в виде вагинальных суппозиториев.

Часто у женщин и мужчин в урогенитальном тракте присутствуют различные инфекции, поэтому при их выявлении больные проходят лечение по индивидуальным схемам лечения, разработанных врачом.

Наиболее активным препаратом считают Фасижин производства США и Тинидазол производства ПНР. Сейчас широко используют лечение с укороченными курсами, применяя высокие дозы Метронидазола (Трихопола) , принимая в течение курса препарат в количестве 5 г.

С первого по четвертый день доза Метронидазола – 0,5 г трижды в день.

С пятого по восьмой день – по 0,5 г дважды в день. Это первая схема лечения трихомониаза.

Согласно второму варианту схемы доза первого дня – по 0,5 г дважды в сутки. Доза второго дня – по 0,5 г трижды в сутки. На третий день и далее доза составляет – по 0,5 г дважды в сутки.

Наибольшим успехом пользуется схема, при которой принимают ударные дозы Метронидазола при пятидневном курсе лечения. Доза первого дня – по 0,5 г трижды. Доза второго дня – по 0,5 г дважды и 0,5 г – один раз. Доза третьего дня – по 0,5 г дважды. Доза четвертого дня – по 0,5 г трижды. Доза пятого дня – по 0,5 г дважды в сутки.

При назначении лечения учитывают тот факт, что трихомонадами во время действия Тинидазола выбрасываются парокостальные гранулы с содержанием протеолитических ферментов, ингибирующих Метронидазол. Так трихомонады защищаются от действия препарата: они во внеклеточную среду выделяют ферменты, разрушающие препарат, тем самым проявляя устойчивость к обоим препаратам. Это учитывают при составлении схем лечения.

Обычно заболевание лечат амбулаторно, если больные выполняют предписания врача и не занимаются самолечением. Проводится местная и общая терапия заболеваний на фоне трихомониаза, таких, как аднексит, баланопостит, вульвовагинит, уретрит.

В соответствии с данными бактериологического исследования назначаются антибактериальные средства для приема перорально и для лечения снаружи: кремы, гели, мази, витамины, вагинальные таблетки, свечи и растворы для спринцеваний. Кроме этого, в комплексной терапии применяют препараты из лекарственных трав.

Настой для приема внутрь по 100-150 мл 4 раза в день. Для его приготовления смешивают лист березы с дубовой корой, цветками календулы – по 0,5 ст. л. , сушеницей болотной – 0,5 ч. л. , лавандой – 0,5 ст. л. , ромашкой – 2/3 ч. л. и размельчают в блендере. Смесь запаривают кипятком (1 л) и томят на «бане» 10 минут, затем заливают в термос и дают настояться ночь. Этим же настоем выполняют спринцевания и обмывают гениталии 10 дней.

Мазь: натуральный мед (50 мл) смешивают с порошком из чистотела (50 г) . Хранят в холодном месте. Используют для внутривагинальных тампонов и смазывания внешних половых органов.

Мазь: несоленое коровье масло смешивают с порошком кожуры тыквы (1: 1) , используют для тампонов и смазываний. Хранят в холодном месте.

Беременные женщины проходят лечение за шесть дней, принимая Метронидазол при выявлении трихомониаза в 3-ем триместре и перед родами. Первые два дня доза примема – по 0,5 г 3 раза в сутки, последующие четыре дня – по 0,5 г дважды в сутки. На курс понадобится – 3,5 г препарата. В первый триместр беременности лечение проводят влагалищными глобулями, содержащими кислоту борную, нитрофураны, глюкозу и утропин. Нельзя использовать вагинальные свечи с осарсолом и тетрациклином.