Спазм в животе, называемый также спастической болью – одна из основных причин, по которой люди обращаются к врачу или в аптеку. Статистика показывает, что периодически спазмы желудка испытывают до четверти населения.
Спазм – судорожное, внезапное сокращение гладких мышц органов брюшной полости: желудка, кишечника, пищевода, кровеносных сосудов, приводящее к временному сужению просвета полых органов, и вызываемыми этим сужением неприятными симптомами. Кроме этого, каждый внутренний орган имеет так называемый связочный аппарат – систему связок, удерживающих его в брюшной полости. Спазм в животе может вызываться также и судорожными сокращениями этих связок.
Такие боли могут возникать при заболеваниях желудка, поджелудочной железы, печени, тонкого и толстого кишечника, а также вследствие тромбов или спазмов крупных кровеносных сосудов, проходящих через брюшную полость.
Диагностировать спазмы в животе, причины, их вызывающие, квалифицированно может только врач после медицинского обследования, поэтому не стоит заниматься само диагностикой, и при первых же подобных симптомах обратиться за медицинской помощью, так как, несмотря на то, что большинство спастических болей – временные, неопасные и могут пройти без хирургического вмешательства – среди причин, их вызывающих, могут быть и смертельно опасные – аппендицит или патологии беременности у женщин.
Если боль была кратковременной и больше не повторяется – скорее всего, установить ее причину уже не удастся, а вот при повторениях и хронических явлениях спазмов – шансы на успешное определение причины и, соответственно, ее лечение – повышаются. В большинстве случаев необходимо лишь устранение болезненных симптомов. Если серьезных отклонений не выявлено, то, скорее всего, причиной спастической боли являются мелкие функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, вызванные стрессами, нездоровым образом жизни, неправильным питанием, другими нарушениями нервной системы.
При продолжительном влиянии это может приводить к сопровождающей головной боли (мигрени), нарушениям пищеварения, депрессии, бессоннице, нарушениям эректильной функции у мужчин и менструального цикла у женщин.
Менструальные боли (до или во время менструаций) – обычное явление, не связанное с патологией или нарушениями. Чаще всего они вызываются тем, что во время менструаций происходит изменение гормонального фона (увеличение уровня простагландинов), что приводит к сокращению мышц матки, и последующего сокращения мышц окружающих органов, что, в свою очередь, приводит к временной их дисфункции. Поэтому у многих женщин менструальная боль сопровождается нарушением нормальной работы органов пищеварения, с такими симптомами, как запоры, или наоборот, диарея, метеоризмом и прочим.
У детей спастические боли возникают чаще всего в раннем младенческом возрасте, что связано с неполным формированием желудочно-кишечного тракта и его продолжающимся развитием. Так как кишечник еще не в силах полностью и тщательно переваривать поступающую пищу – к питанию младенцев надо подходить особенно тщательно, включая внимание к рациону кормящей женщины.
Возникают похожие проблемы и у детей школьного возраста – особенно при физических нагрузках, в виде колик в правой части живота, под ребрами. Это связано как с нарушениями деятельности печени, так и с перенапряжением брюшного пресса в связи с занятием физкультурой. Поскольку спастические боли могут все-таки быть последствиями серьезных нарушений и заболеваний, при таком явлении, как спазмы в животе, лечение нежелательно начинать с применения анальгетиков, которые блокируют боль на уровне центральной нервной системы, повышая болевой порог или изменяя восприятие самой боли человеком.
До обследования на предмет исключения острых состояний типа аппендицита врачи рекомендуют воздержаться от применения обезболивающих средств, а обратить внимание на применение спазмолитических средств, которые не просто маскируют и купируют источник боли, а борются с самой его причиной – со спазмом. Спазмалитики, как правило, плохо всасываются, и поэтому имеют минимальный побочных эффект, но при этом доставляются к самому очагу боли и воздействуют непосредственно на гладкие мышцы, спазмы которых и вызывают боль.
Если пациент испытывает сильную нестерпимую боль, особенно в течении нескольких часов, наблюдается рвота, затруднено дыхание, в рвотных массах присутствует кровь, больной испытывает лихорадку, сопровождающуюся холодным потом, сильное вздутие живота, невозможность опорожнения кишечника или отсутствие мочеиспускания в течение 8-10 часов, боль в мошонке у мужчин или вагинальные кровотечения у женщин, распространение болт на грудь, шею, отдача в плечо – необходимо срочно обратиться к врачу или в отделение неотложной медицинской помощи.
Спазмы в животе могут быть вызваны также заболеваниями других внутренних органов, не находящихся непосредственно в брюшной полости – например, сердечными приступами, пневмонией, травмами таза, травмами или перенапряжением мышц живота, при заболеваниях мочевыделительной сферы: хроническом пиелонефрите, камнях и их движении по мочеточникам, блуждающей почке.
Для установления точного диагноза врач, ка правило, проводит обследование ректальной области на предмет наличия крови, гинекологический осмотр, тест на беременность для женщин и осмотр паха у мужчин, анализ крови для выявления инфекции или низкой свертываемости крови, биохимические анализы крови для выявления проблем с печенью или поджелудочной железы, анализ мочи для выявления возможной инфекции или крови в моче, что может быть вызвано наличием камней в почках, электрокардиограмму сердца для выявления или исключения влияния сердечных приступов, вплоть до инфаркта миокарда, эндоскопию (обследование внутренних органов с помощью гибкой трубки с видеокамерой на конце).
При спазмах чаще всего используется ФГДС – фиброгастродуоденоскопия. Так как большинство спастических болей проходят без применения специального лечения, облегчить их можно и не медикаментозными действиями. Например, если не присутствует головокружение и слабость – можно принять расслабляющую теплую ванную, приложить к животу мешочек с нагретой пшеницей или бутылку с горячей водой – нагрев может вызвать расслабление судорожно сжавшейся мышцы и боль пройдет. Употребление большого количества чистой простой воды также может способствовать нормализации ситуации.
Так как спазмы часто сопровождаются другими неприятными симптомами: головной болью, головокружением, тахикардией, потливостью, повышенной утомляемостью, депрессией – причины могут находится в области психологического состояния, и в таком случае эффективным является применение препаратов, нормализующих психоэмоциональное состояние, психотерапия.
Как правило, после нормализации раздражающих нервных факторов – нормализуются и ощущения в части спазмов живота. Применение спазмолитических средств вместо обезболивающих анальгетиков позволит устранить неприятные симптомы и вернуться к нормальной полноценной жизни.
В целом для предотвращения спазмов в животе необходимо большее внимание уделять нормализации питания, физической активности, здоровому образу жизни, ограничить потребление кофе, чая, особенно спиртного, минимизировать стрессы. У молодых людей и людей среднего возраста причинами спазмов в животе чаще всего является синдром раздраженного кишечника, провоцируемый как раз вышеперечисленными причинами.
Из всего выше сказанного следует что: для нормализации питания необходимо пересмотреть рацион и способ принятия пищи: например, от обильных редких трапез перейти к частому приему пищи небольшими порциями, исключить грубые, особенно волокнистые продукты, некоторые фрукты, ограничить потребление газированных напитков. И не забывайте, что любые боли и спазмы в животе требуют немедленного обращения к врачу, желательно до приема лекарств, чтобы не стереть клиническую картину и не затруднить поставить диагноз.